Exploit médical en Israël : un double pontage et une greffe du foie réalisés sur un patient en une nuit

Cette opération exceptionnelle, pratiquée uniquement dans quelques grands centres hospitaliers à travers le monde, a nécessité la mobilisation de plusieurs équipes médicales

Les équipes de l’hôpital Hadassah Ein Kerem de Jérusalem ont réalisé pendant la fête de Souccot une prouesse chirurgicale inédite en Israël : un patient a subi un pontage cardiaque complexe immédiatement suivi, la nuit même, d’une transplantation hépatique vitale.

Cette opération exceptionnelle, pratiquée uniquement dans quelques grands centres hospitaliers à travers le monde, a nécessité une planification minutieuse et la mobilisation de plusieurs équipes médicales. Elle s’inscrivait dans un marathon de transplantations de 24 heures qui a permis de sauver quatre vies : deux greffes de foie et deux greffes de rein.

« Le patient n’aurait pas survécu à la transplantation hépatique sans le pontage, et inversement, il n’aurait pas survécu sans la greffe », explique le Dr Abed Khalaileh, directeur de l’unité de transplantation d’organes solides de Hadassah. « Sa vie a été sauvée en une nuit, dans deux blocs opératoires différents. »

Le patient, Shneor Kipgan, 44 ans, père de quatre enfants originaire d’Ofra en Judée-Samarie, souffrait d’une cirrhose hépatique sévère. « Je n’aurais jamais imaginé que mon état atteindrait un tel stade », confie-t-il. « Lorsqu’on m’a annoncé que j’avais besoin d’une greffe, j’ai eu peur ; ce n’est pas simple. »

Selon sa femme Shoshana, son état s’était considérablement aggravé. « Il y a environ un an, on nous a annoncé qu’il avait besoin d’une transplantation hépatique », se souvient-elle.

Lors d’examens de routine avant la transplantation, les médecins ont découvert que Kipgan souffrait également d’une obstruction sévère des artères coronaires, nécessitant un pontage cardiaque urgent. « Shneor souffrait d’un rétrécissement des artères qui irriguent le cœur – une pathologie potentiellement mortelle qui a rendu impossible une transplantation hépatique préalable », détaille le Dr Amit Korach, directeur du service de chirurgie cardiothoracique. « Le risque de pratiquer les deux interventions consécutivement est immense, surtout chez un patient souffrant d’insuffisance hépatique sévère et d’une altération de la coagulation sanguine. »

Pendant que l’équipe du Dr Korach réalisait le pontage coronarien, une autre équipe effectuait simultanément un prélèvement hépatique à l’hôpital Rambam. Une fois le pontage terminé à 4 heures du matin, le foie a été transporté à Hadassah, où la transplantation a immédiatement débuté – avec succès.

« Nous avons passé des mois à préparer chaque détail, à répertorier les complications potentielles et le matériel nécessaire », raconte le Dr Korach. « La principale source de tension résidait dans l’inconnu : ce type de chirurgie combinée n’avait été tenté que très peu de fois dans le monde. »


CMM